Le système de santé allemand : l’assurance maladie


Vous résidez en Allemagne ? Vous devez connaître le système de santé allemand, l’un des meilleurs certes mais pas le plus simple à comprendre. On vous dit tout dans cet article.

Être affilié à une caisse d’assurance maladie :

Pour obtenir votre permis de séjour sur le territoire allemand, vous serez obligé d’être affilié à une caisse d’assurance maladie,sous peine de sanctions financières. Vous devrez ensuite présenter un justificatif d’affiliation.

Comment choisir son assurance maladie, également appelée Krankenversicherung ?

1ère étape : Remplir le formulaire E 104

Si vous travaillez en Allemagne, vous ne pourrez plus bénéficier de la sécurité sociale française. Avant de partir de la France, adressez-vous à votre caisse d’assurance maladie française afin d’obtenir le formulaire E104 qui indique que vous n’êtes plus assuré en France. Il peut vous être demandé par les assureurs allemands.

2ème étape : Choisir sa caisse d’assurance maladie

Dès le début de votre activité, vous devez choisir votre caisse maladie (Krankenkasse) et en informer votre employeur. Pensez à prévenir l’institution d’assurance maladie lorsque la relation de travail se termine. La caisse maladie se chargera de transmettre les informations aux institutions d’assurance pension, dépendance, chômage. En retour, vous vous verrez attribuer un numéro d’assuré social appelé Versicherungsnummer.

Le système de santé propose deux solutions : s’assurer auprès d’une caisse d’assurance publique ou une caisse privée.

Bon à savoir : Pour la caisse publique, il ne vous sera demandé aucun questionnaire médical lors de la souscription. Si vous avez une famille, la caisse d’assurance couvre également votre conjoint, s’il ne travaille pas et vos enfants. Ce n’est pas le cas pour la caisse privée.

Lors de rendez-vous médicaux, vous devrez présenter à votre médecin votre carte d’assuré (Versicherungskarte) qui lui permettra de se faire directement réglé par la caisse d’assurance maladie.

Pour choisir votre caisse d’assurance maladie publique, consultez le site de la fédération des caisses d’assurances maladie d’Allemagne.

Pour souscrire à la caisse privée (private Krankenversicherung), il faut justifier d’un certain niveau de salaire (minimum 50 000€/an). Attention, une fois qu’un salarié a choisi le régime privé d’assurance maladie, il ne peut plus revenir en arrière et choisir le régime public.

Pour plus d’informations sur les caisses d’assurance maladie privée : https://www.pkv.de/

Services d’urgences :

En cas d’extrême urgence : appelez le Rettungsdienst (équivalent du SAMU) en composant le 112.

Composez le 110 pour appeler la police.

L’accès aux médicaments :

Pharmacies : médicaments délivrés sur prescription. (En cas de fermeture : liste affichée à l’entrée qui indique la pharmacie la plus proche en dehors des heures d’ouverture, c’est-à-dire la nuit et le week end)

Coûts : Frais de médicaments pris en charge par la caisse d’assurance maladie. Seul un supplément à votre charge de 10% du coût. (mineurs exemptés)

À savoir : Plus de consultations avec les médecins après 17h ou 18h et fermetures des cabinets médicaux le mercredi, vendredi après-midi et le samedi.